Schadeformulier voor schade van de verhuizing

Heeft u als particuliere klant een verhuizing uit laten voeren door een Mondial Verhuisbedrijf, en is er tijdens de verhuizing schade geconstateerd aan de inboedel? Dan kunt u via onderstaand formulier de schade melden. Voor uw particuliere verhuizing is een ‘garantiecertificaat’ afgesloten. Daarmee is uw inboedel gedurende de verhuizing verzekerd conform de AVVV2015 voorwaarden. Let op: de inboedel is voor een opslagperiode van maximaal 30 dagen verzekerd op het Garantiecertificaat. Vanuit de verzekeringsmaatschappij gelden de volgende voorwaarden:

een schade moet uiterlijk binnen twee weken na de verhuisdatum schriftelijk gemeld zijn bij de verhuizer
schade aan de woning is niet volgens deze polis verzekerd

Naam*

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Adresgegevens

Oud adres

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Nieuw adres

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Schadeinformatie

Verhuisdatum*

Met welk Mondial Verhuisbedrijf bent u verhuisd?*

Polisnummer Garantiecertificaat (op te vragen bij uw verhuizer):*

Opslag

Inboedel in opslag gestaan?*

Nee

Vanaf wanneer*

Tot wanneer*

Op welke manier is de opslag periode verzekerd?*

Extra opslagverzekering afgesloten

Via de inboedelverzekering

Geen verzekering afgesloten

Schade

Aantal beschadigde items:*

Omschrijving schade(s), graag puntsgewijs beschrijven*

Oorzaak schade:*

Tijdens transport

Tijdens laden of lossen

Tijdens opslag

Toelichting op het ontstaan van de schade(s)*

Uploaden van foto’s en documenten

Heeft u foto’s van de schade?*

Nee

Foto’s uploaden*

U kunt hier fotos van de schade(s) indien aanwezig uploaden.

Heeft u aankoopbewijzen of een kopie bankafschrift?*

Nee

Let op, het verdient aanbeveling om een bewijs van aankoop toe te voegen dit helpt mee aan een correcte afwikkeling van de schade. Mocht u de aankoopbon niet meer hebben is deze in veel gevallen op te vragen bij de winkel van aanschaf.

Uploaden van aankoopbewijzen*

U kunt hier de aankoopbonnen indien aanwezig uploaden.

Indicatie schadebedrag*

Kunt u een indicatie geven wanneer, waar en voor welk bedrag de beschadigde items zijn gekocht?

Is herstel een mogelijkheid?*

Nee

Wilt u een offerte opvragen en deze bijvoegen ter beoordeling

Ik heb de ‘uitleg claimprocedure’ gelezen en ga akkoord met de voorwaarden.

Uitleg claimprocedure

Dit veld moet leeg blijven